基層醫(yī)療一體化平臺(tái)
醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入、醫(yī)療資源的重組整合以及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的創(chuàng)新，一方面使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行管理模式發(fā)生了變化，也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)提出了更高的要求。例如區(qū)域醫(yī)療、集團(tuán)醫(yī)院對(duì)現(xiàn)有信息系統(tǒng)提出的區(qū)域共享、結(jié)果互認(rèn)等要求，現(xiàn)有的信息系統(tǒng)已經(jīng)很難滿足醫(yī)改的需要。
醫(yī)療檢查檢驗(yàn)效率的提升，能對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用、減少醫(yī)療資源浪費(fèi)起到積極作用。建立一套具有區(qū)域內(nèi)標(biāo)本流轉(zhuǎn)、檢驗(yàn)報(bào)告共享、結(jié)果互認(rèn)的區(qū)域LIS系統(tǒng)，可以節(jié)約小型醫(yī)院購買檢驗(yàn)設(shè)備的成本，減少重復(fù)檢查。目前行業(yè)中存在的區(qū)域LIS系統(tǒng)，都是從單個(gè)醫(yī)院的檢驗(yàn)系統(tǒng)改造而來的，存在部署困難、維護(hù)不方便、權(quán)限管理混亂、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)同步穩(wěn)定性差等缺點(diǎn)。充分利用云技術(shù)優(yōu)勢(shì)、面向區(qū)域醫(yī)療和集團(tuán)醫(yī)院重新設(shè)計(jì)開發(fā)的基于云計(jì)算的區(qū)域LIS系統(tǒng)，可以解決以上問題。
基于云計(jì)算的區(qū)域LIS系統(tǒng)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善患者服務(wù)質(zhì)量提供了強(qiáng)有力的支持，“以患者為核心”這一理念得到了充分實(shí)現(xiàn)，基于云計(jì)算的高效區(qū)域醫(yī)療信息服務(wù)，會(huì)為醫(yī)療行業(yè)帶來跨時(shí)代的變革。
區(qū)域LIS的目標(biāo)定位
云計(jì)算模式區(qū)域LIS可以解決各醫(yī)院LIS建設(shè)水平參差不齊的現(xiàn)狀，并完善各醫(yī)院內(nèi)LIS系統(tǒng)的功能，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、功能完善、性能可靠，提高區(qū)域?qū)嶒?yàn)室管理水平，實(shí)現(xiàn)整體數(shù)據(jù)集中管理和共享；可以將標(biāo)本檢測(cè)成本較高、時(shí)效性稍差的項(xiàng)目集中進(jìn)行檢測(cè)，快速出檢驗(yàn)報(bào)告，實(shí)現(xiàn)區(qū)域標(biāo)本流轉(zhuǎn)檢驗(yàn)的業(yè)務(wù)協(xié)同。這一方面可以為社區(qū)醫(yī)院、沒有高端檢驗(yàn)設(shè)備的醫(yī)院提供與商業(yè)實(shí)驗(yàn)室一樣的快速、專業(yè)的檢測(cè)報(bào)告；另一方面可以合理整合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)本檢測(cè)儀器資源。通過項(xiàng)目集中檢驗(yàn)，既降低了儀器檢測(cè)成本，又縮短了報(bào)告周期，同時(shí)，還提高了大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備資源利用率。因此，推行區(qū)域標(biāo)本流轉(zhuǎn)，構(gòu)建區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心，符合國家新一輪醫(yī)改要求，有利于積極推進(jìn)新醫(yī)改目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，院內(nèi)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)本院臨床科室的檢驗(yàn)，院內(nèi)LIS系統(tǒng)必須滿足實(shí)驗(yàn)室日常的標(biāo)本處理入庫、儀器聯(lián)機(jī)、檢驗(yàn)結(jié)果處理、報(bào)告打印、報(bào)告發(fā)布、檢驗(yàn)信息統(tǒng)計(jì)、檢驗(yàn)信息報(bào)告發(fā)布、標(biāo)本流程、外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)報(bào)告調(diào)閱等工作。院內(nèi)LIS系統(tǒng)的合理建設(shè)帶來的好處有：幫助醫(yī)院管理逐步實(shí)現(xiàn)信息化、科學(xué)化、規(guī)范化；幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息和資源共享，適應(yīng)信息化社會(huì)發(fā)展；規(guī)范檢驗(yàn)報(bào)告單，確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性；檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集和處理，幫助檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室向自動(dòng)化方向發(fā)展；自動(dòng)多角度智能化審核數(shù)據(jù)，減少外界隨機(jī)誤差，提高檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間，一方面在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)上構(gòu)建區(qū)域LIS應(yīng)用平臺(tái)， 另一方面，在醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用模式下成立區(qū)域臨床檢驗(yàn)中心，提供區(qū)域標(biāo)本流轉(zhuǎn)服務(wù)，將整個(gè)區(qū)域檢驗(yàn)業(yè)務(wù)協(xié)同、聯(lián)動(dòng)流轉(zhuǎn)和醫(yī)療服務(wù)提升至一個(gè)全新的層面，區(qū)域LIS建設(shè)目標(biāo)（如下圖）：
具體目標(biāo)有：
1. 實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)集中管理和共享。通過對(duì)質(zhì)量控制的管理，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)，為區(qū)域醫(yī)療提供臨床實(shí)驗(yàn)室信息服務(wù)；
2. 提高區(qū)域檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室管理水平，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室管理變革。通過對(duì)儀器、方法、標(biāo)準(zhǔn)、等實(shí)驗(yàn)室資源的全面規(guī)范化管理，對(duì)儀器、人員的工作量統(tǒng)計(jì)，對(duì)試劑、耗材等使用量的相應(yīng)統(tǒng)計(jì)，實(shí)現(xiàn)成本嚴(yán)格控制和人員量化考核，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室資源，降低實(shí)驗(yàn)室各種成本費(fèi)用；建立全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一的資料信息庫，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理，提高實(shí)驗(yàn)室管理水平；通過區(qū)域檢驗(yàn)數(shù)據(jù)中心平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的共享和標(biāo)本流程管理，及時(shí)有效地為臨床檢驗(yàn)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；
3. 遵循IHE基礎(chǔ)技術(shù)架構(gòu)，采用開放式接入端方案，建立信息整合平臺(tái)體系的技術(shù)架構(gòu)，為實(shí)現(xiàn)更大范圍可擴(kuò)展、可長遠(yuǎn)持續(xù)發(fā)展打下基礎(chǔ)；
4. 遵從ISO15189：2003《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室：質(zhì)量和能力的專用要求》標(biāo)準(zhǔn)，為實(shí)現(xiàn)其要求提供所需的現(xiàn)代化工具，在滿足實(shí)際需要的前提下，借鑒國外實(shí)驗(yàn)室的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，全面提高臨檢中心實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)代化管理水平，促進(jìn)臨檢中心實(shí)驗(yàn)室水平和國際水平接軌；
5. 通過醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)中心系統(tǒng)這一現(xiàn)代化的管理工具，及時(shí)響應(yīng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)需求，提高服務(wù)質(zhì)量，更好地為社會(huì)和服務(wù)客戶提供準(zhǔn)確可靠的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和檢測(cè)結(jié)果，提高實(shí)驗(yàn)室社會(huì)地位和整體經(jīng)濟(jì)效益。
